Unterkunft, Verpflegung und zusätzliche Leistungen muss der Pflegebedürftige selbst tragen. Gegebenenfalls können ergänzende Leistungen vom Sozialhilfeträger bezogen werden.

   Kurzzeitpflege


   stationäre Leistungen in Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen

Die Pflegekasse beteiligt sich an den Heimkosten der sich in stationären Einrichtungen der Hilfe für behinderte Menschen befindlichen Pflegebedürftigen in Höhe von zehn Prozent des Heimentgeltes, mit bis zu 256 EUR monatlich, an den Heimkosten.

   zusätzliche Betreuungsleistungen für Pflegebedürftige mit erheblichem Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und
      Betreuung

Die häusliche Pflege demenzkranker Pflegebedürftiger stellt besondere Anforderungen an die Pflegepersonen. Deshalb werden den pflegenden Angehörigen zusätzliche Möglichkeiten zur Entlastung angeboten. Für die Pflegebedürftigen stehen in der Entlastungsphase aktivierende und qualitätsgesicherte Betreuungsangebote zur Verfügung. Wenn beim Pflegebedürftigen neben dem Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung ein erheblicher Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung gegeben ist, der dauerhaft zu einer erheblichen Einschränkung der Alltagskompetenz geführt hat, können zusätzliche Betreuungsleistungen in Anspruch genommen werden. Pflegebedürftige in häuslicher Pflege mit einer erheblichen Einschränkung der Alltagskompetenz erhalten einen Betreuungsbetrag von bis zu 200 Euro monatlich anstatt bisher maximal 460 Euro jährlich. Dabei wird zwischen einem Grundbetrag von 100 Euro monatlich und einem erhöhten Betrag von 200 Euro monatlich unterschieden. Die Leistung können auch Personen der sogenannten Pflegestufe 0 erhalten. Das sind jene Menschen, die die Voraussetzungen für Pflegestufe 1 nicht erfüllen, aber dennoch auf einen speziellen Betreuungsbedarf angewiesen sind. Für sie soll es leichter sein, Unterstützung im häuslichen Bereich stundenweise in Anspruch zu nehmen oder auf Betreuungsgruppen, Tagesbetreuung in Kleingruppen und ähnliches zurückzugreifen. Nicht in Anspruch genommene Leistungen werden in das Folgejahr übertragen. Der Betrag ist zweckgebunden einzusetzen für qualitätsgesicherte Betreuungsleistung.

Eine Erstattung von zusätzlichen Aufwendungen ist im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme der nachfolgend genannten Leistungen möglich:

   Tages-/oder Nachpflege

   Kurzzeitpflege

   besondere Angebote von zugelassenen Pflegediensten

   niedrigschwellige Betreuungsangebote

   niedrigschwellige Betreuungsangebote, die von Pflegestützpunkten vermittelt werden

Unabhängig davon sind Pflegebedürftige, bei denen ein erheblicher Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung festgestellt wurde, berechtigt, den Beratungsbesuch innerhalb der gesetzlich vorgegebenen Zeiträume zweimal in Anspruch zu nehmen.

Leistungen für Pflegebedürftige mit erheblichen allgemeinem Betreuungsbedarf

Für die Bewertung, ob die Einschränkung der Alltagskompetenz auf Dauer erheblich ist, sind folgende Schädigungen und Fähigkeitsstörungen maßgebend:

1. unkontrolliertes Verlassen des Wohnbereiches (Weglauftendenz);
2. Verkennen oder Verursachen gefährdender Situationen;
3. unsachgemäßer Umgang mit gefährlichen Gegenständen oder potenziell gefährdenden Substanzen;
4. tätlich oder verbal aggressives Verhalten in Verkennung der Situation;
5. im situativen Kontext inadäquates Verhalten;
6. Unfähigkeit, die eigenen körperlichen und seelischen Gefühle oder Bedürfnisse wahrzunehmen;
7. Unfähigkeit zu einer erforderlichen Kooperation bei therapeutischen oder schützenden Maßnahmen als Folge einer therapieresistenten Depression oder Angststörung;
8. Störungen der höheren Hirnfunktionen (Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, herabgesetztes Urteilsvermögen), die zu Problemen bei der Bewältigung von sozialen Alltagsleistungen geführt haben;
9. Störung des Tag-/Nacht-Rhythmus;
10. Unfähigkeit, eigenständig den Tagesablauf zu planen und zu strukturieren;
11. Verkennen von Alltagssituationen und inadäquates Reagieren in Alltagssituationen;
12. ausgeprägtes labiles oder unkontrolliert emotionales Verhalten;
13. zeitlich überwiegend Niedergeschlagenheit, Verzagtheit, Hilflosigkeit oder Hoffnungslosigkeit aufgrund einer therapieresistenten Depression.

Die Alltagskompetenz ist erheblich eingeschränkt, wenn der Gutachter des Medizinischen Dienstes bei dem Pflegebedürftigen wenigstens in zwei Bereichen, davon mindestens einmal aus einem der Bereiche 1 bis 9, dauerhafte und regelmäßige Schädigungen oder Fähigkeitsstörungen feststellt. Die Spitzenverbände der Pflegekassen gemeinsam und einheitlich beschließen mit dem Verband der privaten Krankenversicherung e.V. unter Beteiligung der kommunalen Spitzenverbände auf Bundesebene und des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände der Krankenkassen in Ergänzung der Richtlinien nach § 17 das Nähere zur einheitlichen Begutachtung und Feststellung des erheblichen und dauerhaften Bedarfs an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung.

   Pflegehilfsmittel
 
Pflegehilfsmittel und technische Hilfen werden von der Pflegekasse bereitgestellt, wenn dadurch die Pflege erleichtert wird, die Beschwerden gelindert werden können oder eine selbstständigere Lebensführung ermöglicht wird.
 
Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, leisten eine Zuzahlung von 10 Prozent, höchstens jedoch 25 EUR je Hilfsmittel. Bei leihweise überlassenen Pflegehilfsmitteln entfällt eine Zuzahlung. An den Aufwendungen für Pflegehilfsmitteln, die zum Verbrauch bestimmt sind, beteiligt sich die Pflegekasse mit bis zu 31 EUR monatlich. Die Leistung kann auch in Form einer Kostenerstattung erbracht werden.

   Zuschüsse zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen

Manche Krankheiten machen individuelle, wohnumfeldverbessernde Maßnahmen nötig, an deren Kosten sich die Pflegekasse beteiligt. Die Pflegekassen können subzidiär finanzielle Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes des Pflegebedürftigen gewähren. Beispielsweise für technische Hilfen im Haushalt, wenn dadurch im Einzelfall die häusliche Pflege ermöglicht oder erheblich erleichtert oder eine möglichst selbstständige Lebensführung des Pflegebedürftigen wiederhergestellt wird. Der Zuschuss orientiert sich an der jeweiligen Maßnahme und an der Einkommenshöhe des Pflegebedürftigen und kann bis zu 2.557 EUR betragen.

   Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen

Von der Pflegekasse werden kostenlos Pflegekurse für Pflegepersonen und an der Pflege Interessierte angeboten. Bitte wenden Sie sich an unsere Pflegefachkräfte, wenn Sie sich für einen Pflegekurs interessieren. Die Pflegekurse finden meist in der häuslichen Umgebung des Pflegebedürftigen statt. Weitere Informationen unter: Pflegeberatung

   soziale Sicherung der Pflegeperson

Unter bestimmten Voraussetzungen werden von der Pflegekasse Beiträge für Pflegepersonen an den zuständigen Träger der gesetzlichen Rentenversicherung entrichtet. Auskünfte erteilt jedes Service-Center Ihrer Krankenkasse.

Während der pflegerischen Tätigkeit sind Pflegepersonen in den Versicherungsschutz der gesetzlichen Unfallversicherung einbezogen.

(1) Die Leistungen in diesem Abschnitt betreffen Pflegebedürftige in häuslicher Pflege, bei denen neben dem Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung (§§ 14 und 15) ein erheblicher Bedarf an allgemeiner Beaufsichtigung und Betreuung gegeben ist. Dies sind Pflegebedürftige der Pflegestufen I, II oder III sowie Personen, die einen Hilfebedarf im Bereich der Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung haben, der nicht das Ausmaß der Pflegestufe I erreicht mit demenzbedingten Fähigkeitsstörungen, mit geistigen Behinderungen oder psychischen Erkrankungen, bei denen der Medizinische Dienst der Krankenversicherung im Rahmen der Begutachtung nach § 18 als Folge der Krankheit oder Behinderung Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens festgestellt hat, die dauerhaft zu einer erheblichen Einschränkung der Alltagskompetenz geführt haben.

   Pflegezeit für berufstätige Angehörige - neu ab 1. Juli 2008

Pflegezeit bedeutet, dass ein Beschäftigter für die Dauer von bis zu 6 Monaten einen Anspruch auf unbezahlte, sozialversicherte Freistellung von der Arbeit hat. In jedem Fall ist eine vorherige Kontaktaufnahme mit der Pflegekasse notwendig, damit die Fragen der sozialen Sicherung geklärt werden können. Anspruchsvoraussetzungen für die Inanspruchnahme von Pflegezeit sind: - Pflege eines nahen Angehörigen in häuslicher Umgebung - es liegt mindestens Pflegestufe I vor - nur bei Betrieben mit mehr als 15 Beschäftigten möglich - die Pflegezeit ist dem Arbeitgeber 10 Tage vor Inanspruchnahme schriftlich anzukündigen; hierbei ist mitzuteilen, für welchen Zeitraum und in welchem Umfang Pflegezeit in Anspruch genommen werden soll - dem Arbeitgeber ist eine Bescheinigung der Pflegekasse bzw. des MDK´s über die Pflegebedürftigkeit des nahen Angehörigen vorzulegen - grundsätzlich kann die Pflegezeit vorzeitig nur mit Zustimmung des Arbeitgebers beendet werden; bei Tod, Aufnahme zur vollstationären Pflege oder Unmöglichkeit/ Unzumutbarkeit der weiteren Pflegetätigkeit endet die Pflegezeit mit einer Übergangsfrist von 4 Wochen.

Erhöhung der Beiträge

Der Beitragssatz zur Pflegeversicherung wurde am 1. Juli 2008 um 0,25 Prozentpunkte angehoben. Personen unter 23 Jahren sowie Eltern zahlen 1,95 Prozent ihres Monatseinkommens, Kinderlose ab 23 Jahren zahlen 2,2 Prozent.